Productos de apoyo: solicitar el reintegro de gastos

¿Cómo solicitar el reintegro de gastos de material ortoprotésico?

En esta entrada quiero aportar información más “administrativa”, para todos los que como Terapeutas Ocupacionales queréis ayudar a vuestros pacientes en el trámite de las ayudas ortoprotésicas; y para todo aquel que encuentra mucha información y poca aclaración en este ámbito.

Los productos de apoyo son productos que se han creado de forma específica para permitir o facilitar a una persona con discapacidad realizar determinadas actividades que por su limitación funcional necesita una compensación. 

En la mayoría de casos las personas con algún tipo de discapacidad necesitan estos dispositivos para distintas áreas de su vida (posicionamiento, movilidad, baño, alimentación,…), lo que supone un importante desembolso económico para las familias. El usuario final de estos productos puede ser tanto la persona con discapacidad, como su cuidador (ya sea informal o profesional).

fuente

Actualmente existen distintas normativas que regulan la concesión de las ayudas para el material ortoprotésico. Son diferentes los pasos a seguir según la Comunidad Autónoma en la que residáis. Realmente es injusto, porque no sólo existen diferencias a nivel administrativo, sino también a nivel de las cuantías o en las modalidades de pago… Lo que puede condicionar (y condiciona) el acceso a estos recursos de muchas familias. Se que este tema da para un debate aparte, pero no es mi intención con este post crear un debate sobre la gestión de la Salud y el acceso a los diferentes recursos en este país.

A continuación paso a detallar el proceso para la solicitud del reembolso económico en la Comunidad de Madrid. Es importante cumplir los REQUISITOS y presentar toda la DOCUMENTACIÓN requerida.

Para los que residáis en otra comunidad podéis pedir información a un Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social, o también a la ortopedia en la que realicéis la compra. Normalmente os guiarán en todos los trámites, y vuestro principal cometido será trasladar toda la documentación al registro correspondiente.

REQUISITOS QUE HAY QUE CUMPLIR

1. Residente en la Comunidad de Madrid.
2. Ser titular de la tarjeta sanitaria individual de la Comunidad de Madrid.
3. Informe facultativo de propuesta del material ortoprotésico (emitido por un médico de atención especializada de la CAM) disponible aquí
4. Factura del material ortoprotésico adquirido a nombre de quien requiere el material (emitida por un centro-ortopedia acreditado por la CAM). Debe constar el código del catalogo de prestaciones ortoportésicas y el importe total abonado.
5. Disponer de una cuenta corriente para que se abone la ayuda correspondiente.

DOCUMENTACIÓN QUE HAY QUE PRESENTAR:

• Solicitud completa (disponible en ANEXO II)

• Factura de la ortopedia (original)

• Fotocopia de la tarjeta de la seguridad social de quien requiere el material. Si éste fuese beneficiario, también se debe aportar la fotocopia del DNI del titular.

• Fotocopia de la cartilla del banco (la primera página). Deben aparecer los datos bancarios: titular, nº de cuenta, sucursal, dígitos de control, etc. El titular de la cuenta debe coincidir con el titular de la tarjeta sanitaria.

LUGARES DONDE PRESENTAR LA DOCUMENTACIÓN

–          On line: hace falta tener el Certificado electrónico (información y requisitos para obtenerlo)

–          De manera presencial:

• En el Centro de Salud: unidad de atención al usuario.
• En el Centro de Especialidades: unidad de atención al Paciente.
• En cualquier oficina de Registro (ver el listado) de la comunidad de Madrid, de la Administración General del Estado, de otras Comunidades autónomas…
• En cualquier oficina adherida a la Red de Oficinas Integradas de Atención al Ciudadano (Ventanilla Única)
  

 El reintegro de la ayuda se realizará a la cuenta aportada, según me han informado actualmente la administración está tardando entre 3-6 meses en realizar el abono.

Más información

Prestaciones Comunidad de Madrid 

Catalogo general de material ortoprotésico: aparecen los códigos correspondientes así como la cuantía que será reembolsada.

Documentación que hay que aportar 

 INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

Guía de orientación en la práctica profesional de la valoración reglamentaria de la situación de dependencia: productos de apoyo para la autonomía personal.  

Catálogo de productos de apoyo CEAPAT 

Centro documental CEAPAT. Productos de apoyo